医師の一分

　処方薬の伸びが1963年以来最も少なかったため、2007年の医療費の伸び率は最近9年で最も低く6.1%であった。しかし、総額は2兆2000億ドルで、ＧＤＰの16.2%となり、1人あたり7,421ドルとなった。経済は縮小しても医療費は増大し続ける。2008年には国家財政支出に占める医療費の割合はより大きくなる。 　医療費のうち、処方薬は2275億ドルで4.9%増加したが、薬剤費は2001-2006年は年平均9.4%増であったが2006年は8.6%増加であった。 　薬剤費の減速の3つの理由：ジ... ...続きを見る

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メルク社が男性用にＨＰＶワクチンをＦＤＡ食品医薬品局に承認申請した。 --------------------------------------------------- Merck Files for FDA Approval of Gardasil For Males http://www.cnbc.com/id/28506419 Merck filed last month for approval from the Food and Drug Administration fo... ...続きを見る

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　製薬企業から受け取ったコンサルタント料を明らかにするために、ＭＧＨマサチューセッツ総合病院が調査を始め、世界的に有名なハーバードの児童精神科医は製薬企業から資金提供された活動を縮小することになる。 　Dr. Joseph Biedermanは世界的に有名な児童精神科医だが、企業により資金提供された活動や病院での研究を中止することに合意した。病院で進行中の臨床試験も含まれるという。連邦政府より資金提供された研究は続けられる。 　議会の調査により、ジョセフ・ビーダーマン博士が2000年から20... ...続きを見る

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　ＩＣＵ患者の予防的抗生物質投与が救命率を高めるとオランダ・ユトレヒト大からの報告。 　薬剤耐性菌は世界中で増加している。MRSA感染による死者は米国で年に約19,000人、英国での感染は年4,000人以上である。 　ＷＨＯは院内感染が主要な死因や障害原因になっているとして、貧弱な病院管理が危険な細菌を広げているとして、医師に抗生物質の使用削減を勧めている。 　オランダの13の病院で少なくとも2日のＩＣＵ治療を受けた6,000人の抗生物質治療効果をみた。 　経口抗生物質を投与された患者で... ...続きを見る

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　スコットランドのほとんどの病院で、駐車料金が廃止される。9月に14のNHS病院で発表された。エジンバラ、グラスゴー、ダンディーの3つ病院で私的な財政イニシアチブの下で作られた駐車場では有料のままである。 　ウェールズは、2011年の終わりまでに課金が廃止されるが、イングランドではその計画は全くない。保健教育福祉省スポークスウーマンは、無料駐車に助成金を与えることはNHS資源に対して「賢明な使用」ではないと言う。課金はローカルに決められ、最も必要であった人々に免除または譲歩を保証すべきであると... ...続きを見る

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　1962年医学校卒業のDr. Harvey Benovitzにとって、糖尿病治療薬の進歩と同じくらい大きな診療方法の変更になる。 　小さな几帳面な手書きの処方に代わり、患者から確実に古風な内科医とみなされるDr. Benovitzはラップトップに患者の血圧などのバイタルサインをたたいた。 　この新たな電子記録システムは、アッパー・ウェスト・サイドのDr. Benovitzのオフィスの奥にある部屋の破裂寸前の詰めこまれたmanilaフォルダの列を取り除くだけではない。患者の血圧管理を他の患者... ...続きを見る

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　ブドウの種の抽出物(GSE)がガン細胞を破壊するとの米国からの報告。 　抽出物が白血病細胞が自滅することを刺激すると実験で確かめられた。24時間で76%の白血病細胞が死滅し、正常細胞は損傷を受けなかった。ガン治療の可能性があるが、予防するためにブドウの摂取が勧められるというには時期尚早である。 　以前の研究で、ブドウの種の抽出物が試験管レベルで皮膚、胸、腸、肺、胃、前立腺ガン細胞に効果あり。ラットの乳がん、マウスの皮膚がんに効果があった。今回のケンタッキー大学の研究報告で血液がんに効果があ... ...続きを見る

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　１月１日から、製薬会社は、バイアグラペン、ゾロフト石けんディスペンサー、リピトールマグなどといったブランド・グッズなどの自発的なモラトリアムを開始する。 　メルクはGardasil広告の粘着性の包帯を医師に提供しない、アラガンはB-O-T-O-Xのラインストーンによって装飾された黒いTシャツも止める。 　こうした自発的な禁止をあざ笑う人もいる。しかし、意識下に影響するこうした品々の中止を提案者は歓迎している。 　Dr. ロバート・グッドマン(ブロンクスのモンテフィオーリメディカル・センタ... ...続きを見る

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　国連とジンバブエ健康省による最新のデータで、今月のみでコレラによる死亡の2/3が発生したと明らかにされた。国連は先週末、８月以来のコレラの疑い患者は29,131人、死者は1,564人と発表した。12月1日の健康省のデータでは死亡者は484人だった。 　国連は、健康状態・衛生・水供給が破綻しており、コントロールには６ヶ月かかるだろうと警告した。 　ＷＨＯによれば、ジンバブエ全ての州で発病報告されている。 　全体の致死率(CFR)は5.7%と、通常の大規模流行の1%より高く、いくつかの農村地... ...続きを見る

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　がん治療のロボット放射線治療マシンが2月から英国でも初めて利用可能となる。 　サイバーナイフと呼ばれ、高精度に腫瘍を目標として治療し、呼吸に伴う動きにも追随し、健康な組織への障害を少なくする。ロンドンの私立のHarley Street Clinic に導入予定である。 　フランスをはじめ、世界の10カ国以上で既に使用されている。 　ロボットアームを使い多種多様な角度から複数の多量な放射線を照射可能である。Ｘ線カメラで患者の呼吸を監視し、放射線ビームを再設定しながら健康組織への障害を減らす... ...続きを見る

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　ブッシュ大統領のもとで無保険者の増加や医療費は増大したが、医療サービスが行き届かない場所で1,297の地域保健医療センターの開設や拡張のために彼は連邦資金援助を倍増させた。 　都市の貧困地域やインディアン居留地を含む離れた農村地域のために、妊婦管理・予防接種・がん検診などの基本的なサービスをクリニックで提供してきた。保健医療セーフティネットの要として、無保険者や不十分な保険者がしばしば利用する病院のＥＲと対比して費用対効果の高い代替施設として賞賛されている。 　空前とも言えるクリニックの成... ...続きを見る

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　衝動買いは精神障害だろうか？　常に風景や音から逃げる子どもは感覚障害だろうか、あるいは特別な注意が必要だろうか？　フェチズムは精神疾患と考えるべきだろうか？　など多くの問題がある。 　こうした疑問について精神科医の協議が行われており、精神疾患の診療・統計マニュアル第5版(ＤＳＭ−�X)として出版される予定のマニュアルで答えが出される。その先何年にもわたり、保険返還や研究、個人の精神的なアイデンティティの結果が示されることになる。 　このプロセスが、社会的・科学的論争になったために、出版社と米... ...続きを見る

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　議会予算局は、次期大統領のBarack Obamaと他の民主党員による医療改革提案の多くが多額の資金が必要であり、わずかな削減しかできないであろうと木曜日にレポートを公表した。 　保険給付範囲を拡大し、医療費の増加を遅らせるなどの115の提案を分析した。タバコやソフトドリンク増税といったオプションには強固な反対に遭うだろう。 　唯一の見通しの明るい部分は、メディケア（高齢者公的医療保険）に参加する条件として電子カルテを含めた医師と病院の医療情報システム化の要求によるコスト削減である。医療エ... ...続きを見る

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　米国の医学生の約1/4は卒業時に20万ドル以上の借金を背負っている。医学校の年間学費は、私学で平均62,243ドル、公立学校で州住民で44,390ドルである。医学生に利用可能な財政援助の25億ドルのほとんどは貸付金の形である。低所得家族の学生に対する授業料免除があるのはわずかな数の上位校のみである。増大する学費のため、低所得層の学生が医学校へ行くことが困難であり、医学校卒業生はプライマリ・ケアのような低収入のものより放射線科のような専門を選択する傾向に向かわせている。 ...続きを見る

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　医学出版大手のElsevier は、製品販促のため製薬会社により不適切に代作されたホルモン療法の記事を出版したとする上院議員の主張について調査すると発表した。 　医師への製薬会社の影響を調査している上院財務委員会のメンバーGrassley上院議員が、2003年5月号の American Journal of Obstetrics and Gynecology の記事“Editors' Choice”について問題提起した。オーストラリアの研究者 Dr. John Eden 署名記事で製薬会社ワ... ...続きを見る

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　サイバーナイフはデジタルの精度が進歩をもたらしているが、連邦のメディケア（高齢者公的医療保険）システムがサイバーナイフを扱う方法は精密とは程遠い。 　広告宣伝効果で、サイバーナイフは前立腺ガンへの新しく急成長中の放射線治療である。従来の前立腺ガン放射線治療が８週間かかるところがサイバーナイフでは５日で済むというが、医学的エビデンスについては従来法と同様な効果かどうか決定的でないとも言う。 　メディケアでは33州では治療費が出るが、17州では払われない。カリフォルニアとテキサスのような大きな... ...続きを見る

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　約500万人のカリフォルニア住民の5年に及ぶ後方視的研究で、不充分な細切れなメディケイド資格しか持てない人は継続して資格を受けている人に比べて3倍以上も外来治療管理可能な病気で入院治療を受けているとわかった。 　メディケイドは州が管理する低所得者のための連邦医療プログラムである。受給者の資格を数ヶ月ごとに再認定していることが問題であり、最終的に高くつくことになっていると指摘している。 　62%のメディケイド受給者が資格喪失を経験し、こうした人たちは糖尿病・喘息・高血圧などの慢性疾患で入院す... ...続きを見る

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　スコットランド政府により新たに公表されたNHS服装規定によれば、伝統的な医師の白衣が禁止される。ネクタイも感染予防のため禁止される。 　半袖シャツの着用、ペンやはさみを胸ポケットに入れることの禁止、髪の毛を後ろに縛ることなども指示される。 　MRSAとC.difficileなどの医療の関連した感染と戦うことに役立つとしている。 ----------------- 白衣の死 http://kurie.at.webry.info/200709/article_65.html 事実を無視... ...続きを見る

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　ＭＲＳＡ感染症を減らそうとする政府の目標により、他の院内感染症が増加している可能性がある。 　医療に関連した感染症の大多数は政府目標ではカバーされていない。MRSAとC.difficile(クロストリジウム・ディフィシル) に焦点を当てた対策は大腸菌などの致死性の細菌が監視から漏れてしまっている。MRSA血行感染は医療関連感染症のわずか2%にしか過ぎない。薬剤耐性大腸菌が血行感染症死亡の20%以上を占めている。 　全体としてみて良くなっているとは明らかでない。大腸菌感染率が増加してMRSA... ...続きを見る

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　多発性硬化症MSの新たな薬剤。Dr. Diego Centonzeによれば現在３つの新薬が治験段階にあり、そのうち初めての経口薬fingolimod が第３相試験に入ったという。 　1990年代はじめには食品医薬品局FDAに認可されたMS治療薬は皆無だった。現在は少なくとも6種類、2010年には8-9種類になるだろうと期待されている。 　現在認可されている薬剤は基本的にリンパ球の活動を抑え、血液中から中枢神経系に入り込む力を抑制することで作用する。 　1990年代の中頃に承認された最初の... ...続きを見る

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　相対的に低い報酬と管理事務と患者の増加によりプライマリ・ケアのベテラン医師を早期退職に追いやり、医学生をより高報酬の専門医へと追い立てている。 　39才のDr. Tanyech Walford　は、医学校貸付金に80,000ドルの借金をしている。2月以来自分の給料を受け取ることができない。 ストレスで参っており、患者の治療をできる状態にない。5年間、診療してきたが、ついに9日前に診療所を閉じた。熱心に働いたが悲劇だったという。 　問題の多くは危険なビジネスモデルにある。1-2人の一般内科医... ...続きを見る

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病院ＰＦＩ、初の契約解除　近江八幡市、違約金２０億円 http://www.asahi.com/health/news/OSK200812130081.html 2008年12月14日 　公共施設の建設や運営に民間の資本や経営手法を活用するＰＦＩ方式を採用した滋賀県近江八幡市立総合医療センターについて、同市は違約金約２０億円を支払ったうえで、民間会社とのＰＦＩ契約を来年３月末で解除する方針を決めた。０６年の開院以来、赤字が続いており、直営に戻した方がいいと判断した。開会中の市議会に関連議案... ...続きを見る

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　医学ゴーストライターについての企業の関与について調査中の議会文書で、製薬会社がゴーストライターに、金を払って女性のホルモン補充療法Premproに好意的な医学雑誌論文を投稿させた。連邦の研究で薬剤が乳ガンのリスクを上げたとわかった後でさえ、少なくとも1つの論文が出版された。 　Charles E. Grassley上院議員が、Wyeth and DesignWrite に対して雑誌論文に名前を載せるよう依頼された医師へ報酬を明らかにするよう要請したのに答える形で出されたものである。 　上院... ...続きを見る

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　プライマリー・ケアは、看護師や準医師をはじめ様々な専門職により提供されるが、家庭医・一般内科医・小児科医・婦人科医がアンカーをつとめる。この国の最前線の医師であるプライマリー・ケア医は糖尿病・心臓病・高血圧といった慢性疾患から肺炎・インフルエンザといった急性疾患や腫瘍まですべてを扱う貴重な船頭である。 　最近の数ヶ月で、プライマリー・ケア医の差し迫った不足に関する報告があった。今春のHealth Affairsの報告では2025年までに35,000-44,000人の一般内科医が不足する。しか... ...続きを見る

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　ますます多くの失業者や無保険者がこの国の医療の最後の砦としてのＥＲへ押し寄せている。センターの多くは既に過重な負担となっており、心疾患・骨折・外傷などの治療に支障をきたしていると医師たちは警告している。 　景気後退が明らかになる前から、国中の多くのＥＲでは既に過密状態であり、危険な長時間待ちの患者であふれ、しばしば救急車を他の病院へ再転送する（「たらい回し」）必要に迫られていた。27,000人の救急医を代表する救急医学会会長Dr. Angela F. Gardnerは「既に余力は全くない」と... ...続きを見る

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　労働統計局によれば、11月に約1030万人の米国人が失業していた。今年1月から失業者は36%、280万人増加し、2001年1月からでは71%、430万人増加した。多くは会社を通じて健康保険加入しており、失業により無保険となる。平均して子ども1人、配偶者1人も無保険となる。 　連邦政府の助成金によって健康保険へのアクセスを拡張することは次期大統領Barack Obamaと新しい民主党主導の議会の優先事項だった。 　セイフティネットの一つ、食料切符を受け取る人の数は9月１ヶ月で200万人増加し... ...続きを見る

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中学生以下全員に保険証　無保険問題で救済法案可決 http://www.asahi.com/politics/update/1210/TKY200812100119.html 2008年12月10日12時17分 　保護者が国民健康保険（国保）の保険料を滞納して「無保険」状態になった子どもを救済するための国保法改正案が１０日、衆院厚生労働委員会で全会一致で可決された。滞納世帯であっても、中学生以下の子どもには６カ月の短期保険証を交付する内容。今国会で成立する見通しだ。 　施行は来年４月の予... ...続きを見る

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「凋落する名門」、都立病院 墨東の産科救急事故で分かった医療機能の衰退 Nikkei Medical 2008.12 東京都内の8病院が母体搬送を受け入れられず妊婦が死亡した事故は、産科救急体制の不備とともに都立病院の深刻な医師不足を浮き彫りにした。かつての「名門」は、このまま凋落の一途をたどるのか。 ...続きを見る

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　クリーブランドクリニックは、1,800人のスタッフ医師と科学者すべての製薬・医療機器メーカーとの関係を報告しはじめた。 　米国で最も優れた医学研究センターの一つである。公表の目的は新薬や機器開発研究に際して潜在的な金銭的利害対立に非難が及んでいることにある。米国の医療の中で、医師と企業との関係はしばしば隠されてきたことで、医療の完全性を汚す結果になっている。Grassley上院議員により、議会による調査と企業から医師への支払いを公開する立法を導入した。製薬会社からも公表の計画がすすんでいる。... ...続きを見る

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　進行した咽頭ガンの47才のインディアナ州の女性は、命を救う治療を受けるために夫と離婚しなければならなかった。夫が障害保険金をもらっていたため、治療費をカバーするのに十分な医療費補助を受けられなかった。離婚してメディケイドにより治療を受けた。 　3月にガンの診断を受け、７月に公式に離婚した。調査は遅れ、離婚せずにメディケイド資格が得られる高齢者障害者棄権プログラムAged and Disabled Waiver programにより当局に登録されたというが、既に離婚した後だった。 -----... ...続きを見る

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保険業者グループが中央管理型皆保険制度を提案 　1990年代の医療制度改革に異を唱えた保険業界グループによる提案America's Health Insurance Plans に対して、いくつかの消費者グループは批判した。 　どのように国の医療システムを作り直すかに関する議論が激化する中、もっと集中化した保険市場によってすべての米国人をカバーしようという提案を、保険会社を代表している主要なグループは水曜日に初めて公開した。 　15年前に最後の医療制度改革をつぶす役割を果たした、2億人以上... ...続きを見る

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睡眠時間を増やせば良い医者が育つだろうか？ By PAULINE W. CHEN, M.D. 　今週医療専門全国委員会で研修医の週労働時間80時間厳守と疲労を減少させるための追加措置を推奨する報告が出された。 　「レジデント拘束時間、睡眠の重要性、監督と安全」と題する医学研究所による卒後医学教育プログラムに対する報告で、患者の安全と睡眠の重要性を強調するという医学研修に新たな文化を醸し出そうとするものである。 　480ページにも及ぶ印象的なアセスメントだが、別の問題にも直面する。全て... ...続きを見る

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調査リポート 会社を辞めたい……そう感じる人が多い業種 http://bizmakoto.jp/makoto/articles/0812/04/news022.html 会社の社員であることに「誇りを感じている」人はどの業種が多いのだろうか。ネットマイルの調べによると、「電力・ガス・水道」や「専門コンサルタント系」で働く人が目立った。一方で「誇りを感じられない」と感じる人が多い業種は……？ 　会社の社員であることに誇りを感じていますか？　ネットマイルの調査によると、「電力・ガス・水道」の... ...続きを見る

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　研究所の意志決定プロセスは、一連の独立したアセスメントからなり、プロセスの正当性を強調している。透明度は最近最優先となってきたが、開放性についてのギャップは依然残っている。 　26人の有名な英国の腫瘍学者がThe Sunday Times に、研究所のがん治療薬の評価がお粗末であり、他の国で自由に購入できる薬剤を買うために患者は家を抵当に入れていると投稿した。イングランドとウェールズで年に6,000人以下の人が腎癌と診断されるとして、なぜわずかな費用を惜しむのだろうかとしている。 　NIC... ...続きを見る

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　Bruce Hardy氏は腎臓癌が肺に転移し、医師はファイザーの高価な新しい錠剤を推奨しが、英国の保健機関に断られた。米国や英国以外の欧州なら費用負担が一部生じるが薬を使用可能だろう。 　臨床試験では、Sutentは54,000ドルの治療コストで6ヶ月ガン進行を延期することを示した。しかし、その価格では、英国の政府機関(the National Institute for Health and Clinical Excellence NICE )によるとHardy氏の生命は延長する価値がない... ...続きを見る

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常勤医３年で２１４６人減　自治体病院　厚労省調査『数字以上の厳しさ』 http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2008120302000082.html 2008年12月3日 東京新聞朝刊 　都道府県や市町村が開設した自治体病院の常勤医数が二〇〇六−〇七年の一年間で、七百十四人も減少していたことが二日、厚生労働省が公表した「医療施設（動態）調査・病院報告」で分かった。過去三十年間で初めて減少に転じた〇五年以降の三年間だと、減少数は... ...続きを見る

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　「グレイズ・アナトミー４」相変わらずの泥沼のストーリー展開が続いていますね．．． --------------------- 　疲労に関係したエラーを減らすため、強制的な睡眠休息とより構造化された勤務交代を推奨し、国内の病院の新人医師のトレーニング方法についてコストがかかるが重大な変革を医学専門家委員会が提案した。 　医学研究所による報告で、完全な資格のある医師の下で患者の治療に当たる医学校卒業生であるレジデントの厳しいトレーニングに問題をよせた。大変な重労働、週80時間勤務と不眠が特に... ...続きを見る

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　私的健康保険に加入している子どもに予防接種をすると損をするので、10人中1人の医師は接種をやめようかと考えている。 　同じ予防接種をしても1/10は損をする一方で、40ドルの儲けとなる医師もいる。保険支払いに差があるが、医師はほとんど気づいていない。 　Dr. Herschel Lessinは、2006-2007年で、ワクチン接種での支出が2倍になったという。 　保健当局はこうした結果を心配している。1980年代に医師がワクチンプログラムから手を引いたことで、1989-91年の麻疹の流行... ...続きを見る

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　抗酸化作用で老化を予防するという食事やクリームは効果がないとする研究結果。 　組織障害を起こす「フリー・ラジカル」に対して抗酸化剤を与えても線虫は長生きはできなかった。老化を遅らせるはっきりした証拠はないと研究チームは言う。　抗酸化剤は健康美容産業の大きな柱であり、50年の歴史を持つ。 　1956年にフリーラジカルが分子の障害を起こすことで老化が生じると言われ始めた。これは酸化ストレスとして知られている。 　抗酸化物質がフリー・ラジカルを掃除し損害を最小化すると考えられた。 　しかし、... ...続きを見る

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都が『支援ドクター』　多摩・島しょ部に１０人程度 http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokyo/20081128/CK2008112802000077.html 2008年11月28日 　都は二十七日、医師不足が深刻な多摩や島しょ部の公立病院を支援するため、都が即戦力となる医師を直接採用して派遣する「地域医療支援ドクター事業」を来年度から始める、と発表した。来月二十六日まで支援ドクターを募集し、十人程度を採用する考え。 　都福祉保健局によると、派遣先は、... ...続きを見る

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無保険者は臓器提供者になれても臓器移植は受けにくい／米国医療事情 　新たな研究によれば、健康保険のない米国人は、臓器移植を受けるより約20倍も、移植のために肝臓・腎臓を提供しているという。 　ハーバード大学の研究者による全国的な研究は、2003年の臓器提供者のおよそ17%が入院の時に健康保険を欠くとわかった。対照的に、無保険者は臓器受領者の1%未満だった。 　臓器移植を受けた人は、私的保険とメディケアがそれぞれ44.2%、メディケイド9%、その他2%だった。 　臓器提供者は、私的保険が4... ...続きを見る

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　ＥＵ欧州連合は、安価なジェネリック薬品の販売を延期したり妨害したりすることで何十億ドルもの医療費を増加させたとして、金曜日に製薬会社を告発した。 　ある例では１つの薬剤に1,300もの特許をかけていた、といったような戦略で薬剤成分を保護することをしていると、公正取引委員会の Neelie Kroes はいう。別のやり方としては、表向きの特許違反でジェネリックメーカーを訴え、何年もの間発売を遅らせるというものである。 　Neelie Kroes はまた、ジェネリック薬企業が製品を市場投入しな... ...続きを見る

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保険金の剰余金のことばかりが問題視されているようだが、本当にこれでいいのだろうか？ --------------------- 産科無過失補償への不安　by　井上清成弁護士 http://obgy.typepad.jp/blog/2008/10/by-8e23.html 「違いを見つけ出すのが難しい」　産科無過失補償制度と死因究明制度第三次試案 http://kurie.at.webry.info/200808/article_28.html --------------------... ...続きを見る

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　未熟児の出生率はバーモントで最も低く、ミシシッピで最も高い。喫煙、妊婦管理の不足、早期の帝王切開が未熟児出生に影響している。 　2010年の目標には遠く及ばず、国への評価は「Ｄ」となる。 　米国では50万以上の新生児−出生８人に１人−が未熟児出生で、ここ20年間着実に増加している。連邦政府の目標は妊娠37週前の出生率を7.6%以下にすることである。原因は複雑で全てが説明できるわけではない。 　しかし、水曜日に出されたレポートは、極めて大きな地域差が見られることが目立っている。 　バーモ... ...続きを見る

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　ＥＵ欧州連合当局は今週、独占禁止法違反発表の数日前に製薬会社を捜索した。ジェネリック薬品と新薬の発売を遅らせたとする証拠を捜索するために、GlaxoSmithKline, Pfizer and Sanofi-Aventis, を急襲した。1月に捜査は開始されていた。ジェネリック薬品大手のイスラエルのTevaにも捜査がなされた。フランスのServier にも捜査が及んだ。 　製薬部門の年間総売上は約2000億ユーロ、2560億ドルに上る。2005年にAstraZenecaに不公正取引で多額の罰... ...続きを見る

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　内耳に赤外線をあてることで作動する埋め込み装置を米国で開発中。 　耳の神経は音だけでなく光によっても刺激可能で、ノースウェスタン大学のチームが利用法を開発している。赤外線によるモルモットの神経刺激は従来の内耳埋め込み装置より良い結果が出ているという。 　難聴に対する蝸牛埋め込み装置の開発は近年急速に発展した。内耳の中に約20個の電極を置き直接神経を刺激することで作動するが、音楽鑑賞や騒音環境下での伝達に困難があるという制限がある。内耳埋め込み装置に比べて、正常の耳には3000もの有毛細胞が... ...続きを見る

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　議会の調査で、世界的に有名な児童精神科医である Dr. Joseph Biedermanが、大学への報告よりずっと多額の報酬を製薬企業から得ていたと６月に明らかにされたときに、彼の興味は「精力的客観的研究を通じた医療の進歩のみ」にあると言った。 　しかし明らかにされたJohnson & Johnson からのメールや内部文書から、Dr. Biederman は「J&Jの商業的目標を前進させるという目的で」ボストンのＭＧＨマサチューセッツ総合病院の研究センターへの資金援助を要請していた。また会... ...続きを見る

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　米国では新規のがん患者の発生が近年低下していると火曜日に報告された。 　米国立がん研究所、米国がん学会、などの科学組織による年次報告書によると、入手可能な1999〜2005年まで年平均0.8%、ガン診断率が減少した。がん死亡率は2002〜2005年までは年平均1.8%低下した。昨年の報告で2002〜2004年の死亡率が年平均約2.1%の低下だったが2005年が1%低下だった。 　前立腺ガンと男性の肺ガン、女性の乳ガン、および男女の結腸直腸癌を含め、低下は一定のよくあるガンの死亡率の低下によ... ...続きを見る

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公立病院に関する財政措置、最終報告まとまる http://www.cabrain.net/news/article/newsId/19323.html 　過疎地の公立病院などに対する国の財政支援などを議論している総務省の「公立病院に関する財政措置のあり方等検討会」（座長＝持田信樹・東大大学院教授）は11月25日の第6回会合で、最終報告書を取りまとめた。過疎地の医療や産科、小児科、救急医療など、いわゆる「不採算医療」については、「診療報酬上の措置と財政上の措置（地方交付税、国庫負担金など）の適... ...続きを見る

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　がん研究者はガンがまれに自然消滅することがあると知っている。黒色腫や腎臓癌、子どもの神経芽腫などで時々みられる。 　検出されたほとんどのガンは治療されるので、放置した場合にどうなるかを調べることは不可能であった。 　ノルウェーでの新たな研究から、進行性のガンでも治療しなくても今まで信じられた以上に多くが自然消滅することが示された。しかし、見つけられたガンが消えるのか進行するのかを知ることができないので実際の応用はできない。 　ウルム大のDr. KaplanとDr. Franz Porzs... ...続きを見る

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　すべてのメディケア（高齢者公的医療保険）受給者の約4分の1を提供する私的な健康保険は、治療を改善するどのような証拠もなしでプログラムのコストと複雑さを増したという研究が月曜日に発表された。 　次期大統領のBarack Obamaと議会民主党が計画し、受け取る支払い額を切ることを考慮している時に、メディケア受給者と納税者のためにいくつかの私的保険プランの価値に疑問を投げかける研究が出された。私的なメディケアプランの登録は5年でほとんど二倍、1010万人までに増加した。 　2003年に議会がプ... ...続きを見る

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　高齢者の人は、2009年のメディケア（高齢者公的医療保険）処方薬保険補償に参加するのをギリギリまで延ばさないようにした方がよい。オプション選択の時間を無駄にして登録を遅らせてしまうと、2009年が始まったときに薬局のカウンターで非常に苦労することになる。 　プレミア、免責額、支払い割合、使用可能薬剤などがプランにより異なる。プランを良く読み追加情報を問い合わせるには時間が必要である。 　メディケア・パートDとして知られる薬剤費保険負担は他の処方薬保険のない65歳以上の人々と社会保障給付を受... ...続きを見る

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　有名な NPR 番組“The Infinite Mind”のホストである精神科医が、製薬会社のマーケティング講義をして2000-2007年で少なくとも130万ドルをもらっていた。 　アイオワ選出の共和党上院議員Grassleyにより、国立精神衛生研究所ＮＩＭＨの前の部長である Dr. Frederick K. Goodwin についての調査結果が明らかにされた。毎週のラジオ番組ではしばしば関係する企業の利益に関連する重要な問題を扱っていた。双極性障害を持つ子どもが治療されずに放置され脳障害に... ...続きを見る

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平成１８年度　地域医療対策委員会中間報告書 「医師確保に関する喫緊の対応」 平成１９年３月　　日本医師会地域医療対策委員会 http://www.med.or.jp/nichikara/chiiki18.pdf ...続きを見る

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　バラック・オバマが１月に大統領に就任時、膨大な財政赤字と大恐慌以来の減速に陥った経済という２つの戦いとともに医療改革が優先事項に加えられる。 　寒々としたこの環境が逆説的にここ数十年間のワシントンの政策立案者を押しのけて、お金がかかる根本的な医療改革に駆り立てることになるだろうと、多くの政界戦略家・業界リーダー・エコノミストは言う。 　病院や医師は新たに失業した労働者が無保険になりその重荷がますます増加していることを心配している。財務省による医療への7000億ドルの投入が必要であると見られ... ...続きを見る

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県立３病院の残業代３億円超に 滋賀　「初任給手当」算定で Kyoto Shimbun 2008年11月19日(水) http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2008111900050&genre=C4&area=S00 　滋賀県立成人病センター（守山市）が、いわゆる「名ばかり管理職」の医師に残業代を支払わなかったとして大津労働基準監督署から是正勧告を受けた問題で、未払いの残業代などが当初の計算より約一億円増えることが十八日、分かった。医師給与... ...続きを見る

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　「社会常識が欠落」しているので、この発言にはそれほど気にならないが、「社会常識が欠落」していない多くの先生方にとってももちろん、話の流れからして飯塚病院の先生方が最も迷惑しているかもしれない。 ...続きを見る

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　強力な向精神薬が安易に子どもに使われていることで、医師に対してもっとリスクの警告をしなければならないと、ＦＤＡの審議会専門家は言う。 　昨年、非定型向精神薬であるリスパダールが、389,000人以上の子どもに処方され、更にそのうちの240,000人は12歳以下であった。多くの場合は、ＡＤＨＤ注意欠陥多動性障害の治療として処方された。リスパダールはADHDの治療には認可されておらず、肥満・代謝異常・チックなど慢性化しかねない危険性があり、治療を正当化できない。 　火曜日にリスパダールとジプレ... ...続きを見る

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県立病院公務員型独立行政法人 http://www.nhk.or.jp/kofu/lnews/01.html 　１３６億円あまりの赤字を抱える、県立病院の経営形態の見直しについて横内知事は記者会見を開き、公務員の身分を維持したまま、予算や人事などの経営の裁量を与える「特定独立行政法人」という経営形態に移行させることを発表しました。 　横内知事は１４日の会見で中央と北の２つの県立病院を一体とし、職員の身分は公務員のままで県から独立した法人に経営の裁量を与える「特定独立行政法人」に平成２２年度... ...続きを見る

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首相 社会常識欠落の医師多い http://www3.nhk.or.jp/news/t10015485901000.html# 11月19日 18時52分 　麻生総理大臣は、総理大臣官邸で開かれた全国知事会との会合に出席し、地方が抱える医師不足の問題について、みずからの考え方を示した際、医師のことを「社会的な常識がかなり欠落している人が多い」と発言しました。 　これは、会合の中で出席した知事から「地方が抱える医師不足の問題についてどう考えるか」という質問が出たのに対し、麻生総理大臣が、み... ...続きを見る

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　65才以上の高齢者約4,000人に対する米国での研究で、標準のインフルエンザワクチンより4倍量の接種を受けた場合、標準より30〜80％多くのインフルエンザに対する抗体を持っていた。赤色、腫脹、痛みなどのインフルエンザ接種と関連した典型的な副作用が多く見られたが、症状は一般に3日より長くは続かなかった。 　毎年インフルエンザ関連の原因で死亡すると概算されている36,000人の人々の約90パーセントが65歳以上である。 ----------------- 高齢者へのインフルエンザワクチンの効... ...続きを見る

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　米国の有名な２つの病院、ボストンのマサチューセッツ総合病院ＭＧＨとオハイオのクリーブランドクリニックが、麻酔科レジテント教育部門で抜き打ちの尿テストを導入することを計画している。 　クリーブランドクリニックによる2005年の調査では、麻酔レジデント教育プログラムの80パーセントが薬物汚染医師についての問題を報告し、更に19パーセントが中毒死を報告したとを概算した。 　しかし、医師の検査には問題が多い。取り扱いに精通しており欺くことも可能であるため、どのようなプログラムが薬物乱用を食い止める... ...続きを見る

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　ハリケーン Ike から復興途中で、打撃を受けたガルベストン島経済は、島の最大の雇用者であるメディカルセンターから来週3,800人を解雇するというテキサス大の決定により更に痛烈な打撃を被る。大学は職員の1/3にあたる3,800人を解雇する決定を満場一致で決めた。 　数十年にわたり貧困層の医療を提供してきたが、ハリケーン被害で病院のほとんどを閉鎖し、4000万ドルの損失を出した。435床のSealey病院と米国内で優秀な外傷センターの１つでもある地域メディカルセンター、小児病院、熱傷センターな... ...続きを見る

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　従業員が来年の医療保険を選ぶ「open enrollment登録」の季節となった。しかし、今回は幸いにして健康保険を提供する会社に仕事を持っていても多くの労働者はそのオプションの削減に気づく。 　年間免責額が個人で1,100ドル以上で、家族補償では更に高額となる。 　従業員が払うプレミア料金をいくらか下げて、雇用者は高い免責額を取ろうとすることが一般的である。別の取引としては、税金から保護された健康普通預金口座に労働者が預金する機会を作ることである。 　2002年の導入以来、高免責額プラ... ...続きを見る

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「吹きだまり」と「ガラス細工」への「東京ルール」／東京都救急医療事情 http://kurie.at.webry.info/200808/article_50.html ---------------- たらい回し対策に「東京ルール」…中核病院が搬送先探し http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20081114-OYT1T00480.htm 　東京都は、急患の「たらい回し」をなくすため、病院間で受け入れ先を探す新たな救急医療体制「東京ルール」を... ...続きを見る

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　オバマ次期大統領を待たずに、Max Baucusバウカス上院財務委員長は、水曜日に皆保険制度の青写真を公開する。私的保険販売をしやすくし、メディケイド・メディケアを拡張し、健康保険をほとんどの雇用者に要求する案だという。 　モンタナ民主党選出のBaucusバウカス上院議員のプランでは、連邦政府の助成により誰でも健康保険が持てるようにする。医療に深い経験を持つ民主党員らは、健康保険を拡張し、医療費の伸びを抑える提案をしている。マサチューセッツ選出の上院議員Edward M. Kennedyや、... ...続きを見る

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民活病院　青息　コスト減のはずが…赤字 http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2008111202000079.html 2008年11月12日 東京新聞朝刊 経営難に陥っている近江八幡市立総合医療センター＝滋賀県近江八幡市で 写真 　民間資本を活用して公共施設を建設、運営する「ＰＦＩ方式」を導入した公共病院が、経営難や赤字に陥っている。滋賀県の近江八幡市立総合医療センターでは、市と運営主体の特別目的会社（ＳＰＣ）との間で、... ...続きを見る

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　退職者、経済界、労働界を代表するグループは新政権の最初の100日での総合的医療保障制度改革を要求している。 　退職者、経済界、労働界を代表する４つの主要活動グループが、新大統領に就任後迅速に総合的医療保障制度改革を制定することを迫るために今日キャンペーンを始めた。 　オバマ氏への手紙の中で、ビジネスラウンドテーブル、全国独立企業連盟、AARP、および国際サービス従業員組合は、医療改革が最初の100日で優先事項であると主張している。次週に新聞・テレビコマーシャルで100万ドルを使いキャンペー... ...続きを見る

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　ニューヨーク市では、午後10時にマニキュアをしてもらい、真夜中に映画を見て、午前3時にレストランでブリンツを注文し、陽が昇る時に、込んでいる地下鉄に乗り家へ向かうことができる。 　これに更に新しくニューヨークだけで見つけられる時間外営業リストに、インフルエンザワクチン接種が加わった。眠らない都市で、マンハッタン病院は、多くの夜型生活者、仕事中毒、不眠症患者を相手に最初の終夜健康クリニックを開いた。 　ラスベガスのような不夜城には、切り傷や火傷などに対応するＥＲより迅速で安価な24時間クリニ... ...続きを見る

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政治への医師の怒り／英国医療事情 http://kurie.at.webry.info/200706/article_75.html 労働党政権下でＮＨＳ改善せず／英国医療事情 http://kurie.at.webry.info/200706/article_78.html 英国医学会総会で、厚生省の責任者の辞任を要求／英国医療事情 http://kurie.at.webry.info/200706/article_81.html 診療時間延長へ 政府と医師会の対立／英国医療事情 ... ...続きを見る

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　新たな規則でメディケイド外来患者サービスを削減 　金曜日、ブッシュ政権は、メディケイドの外来患者病院給付サービスの範囲を狭めた。 　必要性が増大しているのにメディケイドの支払いを減らすことに対して、公的な病院と州役員たちから直ちに反対の声が上がった。 　新たに選任されたオバマ大統領は記者会見で、労働者解雇と増税がないように、州と地方政府を補助し景気刺激するような法整備が必要であると言った。 　官報通知では、現在のような曖昧さによる州の過度な要求を止めるために、外来患者病院サービスの定義... ...続きを見る

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　金融市場がきりもみ降下に陥らず、経済が長期の景気後退に落ち込まなくても、年収20,000-60,000ドルの低中所得層家庭の非高齢米国人は医療に起こるパーフェクト・ストームの中へと出航してゆく。米国の家庭の1/3がこのカテゴリーに入り、それぞれが年30,000ドルの総賃金“gross wage base”の2人の働き手による家族を想定してみればよい。一方はタクシー運転手、もう１人はデパートの事務員。 　Milliman Medical Index によれば、典型的な４人家族で2008年に平均... ...続きを見る

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　米国のドラマ「コールドケース」ではその事件当時の米国の社会事情がよくわかるドラマになっていてほとんど欠かさず見ている。 　「コールドケース」とは、未解決凶悪犯罪のことを指し、米国では殺人には時効がないので遙か昔の事件も新証拠が出てくれば掘り起こして捜査をしている。 　昨日放送(11/09)の物語は、1999年に父親がガンで死亡して家を失いホームレスになった家族の話だった。 「コールドケース４」第18話 　フェアマウント公園の池の底から1台の乗用車が上がった。車内からは白骨が…遺体は19... ...続きを見る

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　未熟児の急速な増加 　イングランドではそれまで15年間約7%に安定していた未熟児出生数が2006-2007年で8.6%に急速に増加した。10,554人の未熟児が増加したことになる。高齢出産と低年齢出産の増加が原因だろうという。未熟児は死亡率が高く重大な合併症を起こす可能性がある。 　ＮＨＳはデータの収集方法が変わったためだと言っている。新生児科医師の努力の結果であると言う人もいる。 　新生児の死亡の75%は在胎37週前に誕生した場合に起きている。 -------------------... ...続きを見る

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　経済が医療に及ぼす影響として、医療費を支払う患者が減り、ＥＲを受診する患者が増えているという。 　失業が増え、保険補償を失う人が増加し、不況の影響が今後数ヶ月でより明らかになりそうだが、すでに病院によっては入院患者が減少しているという。 　保険のある患者でも、病院のドル箱であるような膝置換術、ヘルニア修復、肥満に対する手術の治療を延期する場合がでてきた。治療のために休職期間が長引いたり、数千ドルも自己負担がかかったりする治療をするには、財政的に不安定であると感じるようになってきた。 　病... ...続きを見る

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「多摩当番」と「墨東当番」。東京多摩地区ではすでに産科医療は崩壊していた。 東京都の西半分、人口４１０万人もの地域である。鳥取、島根、高知、徳島、福井、佐賀の５県を足しても人口は３８０万人にすぎないのと比較すれば、その現状がわかる。 北の埼玉県は人口あたりの医師の最も少ない県であり、西の山梨県東部・南の神奈川県も厳しい状態にある。 八王子と清瀬は１年後に廃止となり、府中に統合される。 ...続きを見る

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　従業員に医療保険を提供するか罰金295ドルを支払うことを雇用者に要求する新たな州法ができ、マサチューセッツの経営者は苦労している。 　しかしバラック・オバマが計画しているプラン(2007/05)に比べればわずかなペナルティにすぎない。詳細は不明だが、大中規模の企業に給与の6%を要求するかもしれないという。低収益の企業にとっては壊滅的な影響があるという。 　従業員の保険をカバーしない雇用者に課税することにより、無保険者への保険補償に助成金を与える計画である。悪魔のような計画だという財界指導者... ...続きを見る

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　ＵＣＬＡ病院で不正アクセスされた患者記録は1,000人以上 　病院の記録がUCLA病院システムで不適切に従業員によってアクセスされた患者の数は1,000を超えていたと水曜日に州当局により発表された。８月の報告では939であったが、最終的に1,041人の患者記録が不正にアクセスされたという。 　ＵＣＬＡ従業員の処分者は８月には127人だったが、165人となった。カリフォルニアファーストレディのマリアシュライバー、女優ファラフォーセット、歌手ブリトニー・スピアーズを含めて、セレブや有名人の患者... ...続きを見る

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　臨床試験で、月１回の注射で半数のリウマチ患者の進行を停止できた。従来の治療薬メトトレキセートと併用して、抗体薬tocilizumabを用いた。商標名RoActemraとしてロッシュによって売られる予定の薬は欧州と米国での承認を待っている。 　1,190人の患者に対する治験で、メトトレキセート単独では8%に比べ、tocilizumab併用すると47%の患者で症状が停止した。Ｘ線所見では関節障害をそれぞれ67%､85%遅らせた。 　関節リウマチの進行を止める抗TNF療法の薬剤は他にもあるが、英... ...続きを見る

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　フランス南リヨンの工業地帯でアスピリン製造工場が閉鎖し、欧州・米国ではアスピリン製造設備が無くなる。中国によってその製造は引き継がれ、バイエルでさえ中国から供給を受けている。 　リヨンプラントは、1908年以来ずっとアスピリンを製造し、それでも、世界のアスピリン市場の25パーセントより多くを占めているRhodiaというフランス化学会社の巨人が所有しているが、100年目にして製造を中止する予定だ。Rhodia は約40マイル南にある、西ヨーロッパの最後の鎮痛剤アセトアミノフィン工場を閉鎖した。... ...続きを見る

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　「医学生の燃え尽きと自殺企図」 　人々を治療するには程遠いと思われるプレッシャー、学期ごとに急速に嵩む借金、慢性睡眠不足からくるジェットコースターのような生活、経験豊かな学生やレジデントからのいじめ、最善の努力にもかかわらず苦しむ患者。 　教授の中には夕食に招待してくれたり、低所得者地域のクリニックでの健診のような課外活動をサポートしてくれたりしたひともいる。 　膨大な知識を４年間で学ばなければならない学生に、どう対応してあげたらよいだろうか？　筆者が医学生であった４年間は最も自尊心が低... ...続きを見る

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お産難民首都圏でも　横須賀市深刻年３００人が市外出産　 http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2008102202000088.html 2008年10月22日 朝刊 　深刻な産科医不足で出産場所がなかなか見つからない“お産難民”が、首都圏にも押し寄せている。特に神奈川県では、三浦半島の横須賀市で四年ほど前から始まった産科医不足が、隣接の横浜市などに波及。横須賀市では年間三百人程度の妊婦が、市外でのお産を余儀なくされているという... ...続きを見る

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「ＰＦＩ病院」経営難で見直しへ　契約解除も、滋賀・近江八幡市 http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2008103101000072.html 2008年10月31日 07時01分 ...続きを見る

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　Karen Medlockが11月に乳がんの切除術を受けた後、外科医は規定通りの次のステップである放射線治療を薦めた。しかし、通常の放射線治療ではなく、新しい治療をするために、カリフォルニアのオークランドのセンターに行くようにとされた。従来の６週間の代わりに５日間で終了する治療で、それを選択するのが当然のようだった。ＦＤＡ食品医薬品局が2002年に認可したMammoSite という新しい治療を約45,000人が受けた。Medlockさんがセカンドオピニオンを受けたら、「MammoSiteはまだ... ...続きを見る

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　デンマークでの研究で、肺炎で入院した人の死亡率が、スタチン服用者では1/3低かったという。スタチンは抗炎症効果があると知られている。 　ベータ受容体遮断薬とアスピリンなどの冠状動脈疾患のための他の薬剤は肺炎死亡率にどのような影響も及ぼしていなかった。 　1997-2004年に肺炎で入院した29,900人の成人について調査し、このうち1,371人がスタチンを服用していた。30日後、90日後の死亡率はスタチン非服用者対服用者では、15.7:10.3、22.4:16.8%と服用者が1/3低かった... ...続きを見る

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　イングランドで次第に大きくなっているアルコール問題をＮＨＳは十分把握しきれていない。アルコールに関連した死者の数が1年に約9,000までに至り1990年代の初期以来二倍になったため、批判がでている。肝臓病など、1年に27億ポンドのアルコール中毒に関連した入院があり、NHSに負担を残し増加している。 　調査によれば、プライマリー・ケア委託施設PCTsの4分の1がその部門で問題のアセスメントを実行せず、10に4が適切な戦略を持たず、3分の1が、彼らがどんな問題に資金投資すべきかを知らなかったとい... ...続きを見る

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「病院、都、国など力合わせ改善を」妊婦死亡の夫会見 http://www.asahi.com/national/update/1027/TKY200810270395.html 2008年10月27日22時8分 　脳出血を起こした妊婦が東京都内の８病院に受け入れを断られた後に死亡した問題で、都内の会社員の夫（３６）が２７日、厚生労働省で記者会見した。当時の状況を振り返り、「妻が死をもって浮き彫りにしたものを医者、病院、東京都、国が力を合わせて改善してほしい」と訴えた。 　男性によると、妻... ...続きを見る

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　妊産婦死亡数を減らすために緊急行動が必要であるとWHO世界保健機構は言う。1990年レベルから75%母体死亡を減らす2015年の目標が、達成されそうにない。2007年の分析でほとんど死亡率が改善しておらず、毎年50万人が危険に曝されている。ハーバード大学による研究では、1990年と2005の死亡率の間で、1年あたり1%より少し低下したに過ぎない。 　危険な流産、出血、出産時の問題が主要な原因である。母体死亡の約99%は世界の貧困地域で起きている。ほとんどの死亡は防止可能で解決策はあるが、最も... ...続きを見る

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「お医者さんの体たらく」にたいし 「あらゆる手段を使って」「全力で確保」される医師たち -------------------- 「周産期センター返上を」の意見　墨東病院内部で、都も把握 http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2008102501000727.html 2008年10月25日 21時47分 　複数の病院で受け入れを断られた妊婦（３６）が亡くなった問題で、搬送をいったん断った後、受け入れた東京都立墨東病院内部から医師不足を理由に「総合... ...続きを見る

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　米国医師の半数が偽薬(プラセボ)を患者によく処方するという。679人の内科医・リウマチ医に対する調査でわかった。最も良く使用されるのは頭痛薬とビタミン剤で、抗生物質や鎮静剤も使用されている。ほとんどの場合医師は、「普通は使わないが、あなたには役立つかもしれない」と説明しているという。きちんと説明しているのはわずか5%である。 　米国医師会では、「臨床の場で、患者に知らせずにプラセボ(偽薬)を使用することは患者の信頼を徐々に蝕み、患者と医師との関係を損ない、医学的な害を結果として生じるかもしれ... ...続きを見る

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　白血病の治療薬として開発された薬剤Alemtuzumab が多発性硬化症の強力な新薬の可能性がある。ケンブリッジ大の研究で、薬剤が障害の修復のを可能にするかもしれないというが、重大な副作用の可能性も持っている。 　モノクローナル抗体Alemtuzumabは、1970年代末期にケンブリッジで作成され、長い間、免疫系の癌である白血病治療に使われている。 　再発性の334人のＭＳ患者に行われた３年の研究で、インターフェロンベータ療法に比べて74%も再発率が低かった。改善されないと考えられた後遺症... ...続きを見る

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「お医者さんの体たらく」にたいし 「あらゆる手段を使って」「全力で確保」される医師たち -------------------------------------------------- 妊婦受け入れ拒否死亡：１５施設、常勤医５人以下−−総合周産期医療センター 　◇「２４時間」「複数」難しく http://mainichi.jp/select/science/news/20081025ddm041040027000c.html 　脳内出血を起こした東京都内の女性（３６）が８病院に受... ...続きを見る

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厚労相、墨東病院を視察　妊婦死亡めぐり実態調査 http://www.asahi.com/health/news/TKY200810240089.html 2008年10月24日 写真脳出血を起こした妊婦が受け入れを断られた上に亡くなった問題を受け、都立墨東病院を視察に訪れた舛添厚労相（左奥）。右隣は小林剛院長＝２４日午前１１時２分、東京都墨田区江東橋４丁目、相場郁朗撮影 　脳出血を起こした東京都の妊婦（３６）が８病院に受け入れを断られ、その後死亡した問題で、舛添厚生労働相は２４日午前、... ...続きを見る

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都心でも産科崩壊寸前 妊婦受け入れ拒否 クローズアップ2008（毎日新聞　2008/10/23） 　都立墨東病院が今月4目、36歳の妊婦の受け入れをいったん拒否し、その後妊婦が死亡した問題は、緊急を要する妊婦に対する医療体制の不備や医師不足が東京など大都市にも及んでいることを示した。周産期医療の拠点病院でも医師の勤務実態は厳しく、搬送のための連絡態勢にも課題を残した。 ------------------------ ◆妊婦死亡までの経過◆ ...続きを見る

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　最近10年の米国で初めて処方薬剤が減少に転じた。 　ファイザーによると、世界で最も処方される薬剤であるLipitorの米国販売が今年の第3四半期に13パーセント減少しているという。8月のIMS Health データでは米国で調剤された全ての処方数は昨年より1%減少した。1997-2007年で処方数は72%増加し、昨年は38億枚だった。年間1人あたりで、10年で8.9から12.7枚に増加した。昨年の処方薬費全体で2865億ドルで世界一だったが、米国の総医療費2兆2600億ドルの約10%にすぎな... ...続きを見る

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脳出血「対応できぬ」７医療機関が拒否、妊婦死亡 http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20081022-OYT1T00289.htm 脳出血の妊婦の受け入れを一時拒否した都立墨東病院（２２日、東京・墨田区で）＝小林佳代撮影 　脳出血を起こして緊急搬送先を探していた東京都内の妊婦（３６）が、七つの医療機関から受け入れを断られ、出産後に死亡していたことが２２日、わかった。 　いったん受け入れを断り、最終的に対応した都立墨東病院（墨田区江東橋）は、緊急対... ...続きを見る

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　ＦＤＡが、うつ病に対する非侵襲的脳刺激療法・経頭蓋磁気刺激療法TMSを認可した。SF小説のようだが、脳細胞を電気的に刺激する。外科的に挿入される電極のリスクもなく、電気ショック療法という最終的な手段のような危険性もない。 　経頭蓋磁気刺激療法TMS は、最初の投薬治療で全く効果がない場合にオプションとして適用することがFDAから認可された。 　うつ病患者の５人に１人は治療抵抗性であり革新的な治療法が待ち望まれていた。しかし、どの程度の効果があるのだろうか？　磁石をまねした偽の治療よりも効果... ...続きを見る

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　ランセットと北京大学健康科学センター・中国医学評議会との共同作業が2008年10月20日に立ち上がり、中国のめざす保健医療システム改革に協力する。 　中国は2020年までに13億人すべてに健康保険を提供するという「健康中国 2020年計画」を建てた。しかし、現在の医療システムは必要とされるものにははるかに及ばない。 　貧困層へのプライマリ・ケアは最近数十年で崩壊してしまった。地方に住む7億人の人々の多くは、きちんとした治療を受けるために都市に行く必要がある。入院治療を受けると、平均的な年間... ...続きを見る

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　脳内脂肪酸レベルをコントロールすることがアルツハイマー病の治療に役立つ可能性がある。マウスの実験で、記憶と行動に改善が見られた。 　英国では約70万人の認知症の患者がいるが、次の世代