テーマ:病院

東京都北西部と埼玉県南西部の小児医療を守るための小児科医共同声明

東京都北西部と埼玉県南西部の小児医療を守るための小児科医共同声明 日本大学練馬光が丘病院 小児総合診療科診療准教授 橋本光司 志木市民病院 病院長・小児科部長 清水久志 大泉生協病院 病院長・小児科部長 齋藤文洋 国立埼玉病院 小児科部長 上牧 勇 2012年1月25日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行  http…
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NHSストライキ:病院は緊急患者優先 1/4の手術が中止

NHSストライキ:病院は緊急患者優先  過去20年で最大のストライキにより、3万以上のうち約7,000の非緊急手術が中止となった。数万の予約検査が中止となった。救急部門は労使の合意で稼働した。  ロンドン救急サービスは、生命の危険がある場合のみに999で救急車要請をするようにと述べた。しかし、木曜日の朝までには正常に戻っていた。 …
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公約の市長と採算の院長、産科再開で対立/山梨医療事情 上野原市立病院

公約の市長と採算の院長、産科再開で対立 http://www.yomiuri.co.jp/feature/20100402-465846/news/20100928-OYT1T00387.htm  山梨県上野原市が旧上野原中学校グラウンド跡地に建設を計画している新しい市立病院の設計に、現在、休診している産科の診療スペースを設けるかど…
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病院コンピューター入力機器の多剤耐性菌汚染/キーボード・マウス MRSA 緑膿菌 アシネトバクター

 病棟コンピューター入力機器表面のMRSAとアシネトバクター・バウマニーと患者からの分離菌の関係 (2009)  台湾の1600床のメディカルセンターで47病室と282台のコンピューターのキーボード・マウスからメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、緑膿菌、およびアシネトバクターbaumanniiを分離し病気との関連を調査した。汚染…
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病院内携帯電話による多剤耐性アシネトバクター汚染/医療用PHS 多剤耐性菌

病院内携帯電話によるアシネトバクター感染  2002年、イスラエルの病院で、医師71人看護士54人の合計124人が無作為にスクリーニングされ、119人の手と124台の携帯電話が2ヶ月間にわたり培養検査された。さらに2つの培養検査、2000-2002年の血液、2002年のICU患者の腋窩と鼠径のアシネトバクターspp.の菌分離を行った。…
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新たな超薬剤耐性菌の広がり NDM-1

 最も強力な抗生物質にも抵抗力のある新たな超耐性菌が英国の病院に広まり始めた。NDM-1( New Delhi metallo-β-lactamase 1)と呼ばれる酵素を持ち、美容整形手術をインドやパキスタンに行って受けた患者が持ち込んだと見られる。確認されたのは約50例に過ぎないが広範に広がるだろうと思われ、厳格な監視と強力な新薬が…
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ER治療費は安くできる/米国医療事情

 6才の子どもが自宅でケガをして、ERで治療を受けた。1/2インチ未満の大きさだったが傷は深く、形成外科医は14針縫合した。数週後請求書には合計5,398ドルとあり、形成外科医から4,950ドル請求されていた。  ERでは保険の有無にかかわらず患者診療が行われるため、支払い不能の人の分を補うために病院はER治療費を非常に高く設定する。…
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患者から攻撃をうける医師たち/中国医療事情 瀋陽

 多くの中国人の患者はもっと誠実で良質な医師を求めているが、約800万人の人口を持つ瀋陽の27公立病院に現実に必要であったものは警察官だった。不満を持つ患者や親戚の攻撃から医師を守るには、入口だけでなく副管理者に警官を配置する。  中国の病院は働く場所としては危険が多い。保健省の統計では、2006年に患者家族により5,500人以上の医…
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ERでの待機時間の延長/米国医療事情

 平均的な救急部門では1時間のテレビ番組"ER"が4本見られるほどの患者滞在時間になっているという。2010年の報告では、ER滞在時間は2008-2009年で4分増加し合計で4時間7分となった。2002年からみると31分の増加である。この結果は150万人の患者調査による。昨年の2008年救急部待機時間レポートで2分減少した報告に続くもの…
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社会保険病院存続で議員立法 ねじれ受け、与野党調整/地域医療機能推進機構法案

社保病院存続で議員立法 ねじれ受け、与野党調整 http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2010072001000923.html 2010年7月20日 19時57分  与野党は20日、全国の社会保険病院などの運営主体である独立行政法人「年金・健康保険福祉施設整理機構」(RFO)について、9月末…
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手術室の不足

 世界で毎年行われる手術のうち、裕福な20億人がその75%を受け、貧しい20億人は4%しか受けていないという。多くの国で、難産、腫瘍、交通事故などよくある死因となる病気の治療を行う外科医が足りない。さらに、白内障や先天異常の手術や骨疾患など生活を改善する手術も不可能である。外科医がいたとしても使用可能な手術室がない場合も多い。  92…
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持続可能なグリーンな医療への転換を/米国医療事情 医療廃棄物

 使い捨ての世界で医療廃棄物を減らす  医療施設が毎年数十億ポンドものゴミを出すのは良くないことだ。無菌的に治療を行うためにディスポの器具を使用するということで急速に増大する問題は何年もの間公然の秘密であったが、そうした習性を変更することは医療産業にとって容易ではない。  米国でどのくらい医療ゴミが出ているかは誰も把握しておらず、最…
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産科医当直は違法な「時間外」 奈良県を書類送検/県立奈良病院

県立奈良病院など 違法残業容疑で県を書類送検 http://www.mbs.jp/news/kansaiflash_GE100709113000366770.shtml  奈良県の2つの県立病院が産科の医師に当直勤務で違法な時間外労働をさせていたとして、奈良労働基準監督署に書類送検されていたことがわかりました。  違法を指摘された…
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無免許医師が県立病院に着任予定/岩手 医師不足

着任予定の“医師” 実は無免許 5月9日 16時26分 http://www3.nhk.or.jp/news/html/20100509/t10014323461000.html  医師不足が深刻な岩手県の県立病院に着任する予定だった44歳の女が、医師免許を持っていないことがわかり、医師法違反の疑いで警察に逮捕されました。  逮…
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レーシック手術 大手医療法人が負債68億で破産/「レーシック指標」

レーシック手術 破産申し立て http://www3.nhk.or.jp/news/html/20100507/k10014290411000.html 5月7日 16時14分  レーザーを使って視力を矯正する「レーシック手術」で、東京にある大手の医療法人が、患者数の減少で経営が悪化し、東京地方裁判所に破産を申し立て、手続きの開始…
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片頭痛に対するアスピリンの効果

 アスピリン服用後2時間で50%以上の人の片頭痛の痛みが軽減する。13の研究データからコクランの体系的レビューで判明した。アスピリン多量服用で、片頭痛の症状である吐き気・嘔吐・光や音過敏を抑制できる。  しかし、副作用の可能性や依存症の可能性もあるので注意が必要である。  4,222人のデータのレビューによれば、重度ないし中等度の片…
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事務作業に追われ患者との対話のない研修医/米国医療事情 レジデント

 病院での最も重要な業務は事務作業である、とは当をえた皮肉だ。医師は事務処理に1日の1/3を費やしている。多くの開業医はこうした管理業務に耐えられなくなりプロフェッショナルな士気の悪化につながっている。患者のために働くために医師になったのに、多くの保険会社の無数の官僚的な序列(?)と同様に図表や請求書の山に取り囲まれている。  これだ…
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マンハッタンの聖ビンセント病院の閉鎖/ニューヨークで最後のカトリック系総合病院

 7億ドルの負債を抱え、マンハッタンのウェストサイド・グリニッチビレッジで160年にわたり入院治療をしてきた400床の病院の閉鎖が決まった。病院評議会と州保健福祉局との協議で重要な地域医療機能として足首捻挫から心臓発作までの救急診療センターに縮小する。HIV治療やプライマリケアの外来診療を維持する計画であるがパートナーが必要である。吸収…
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上野原市立病院の建て替えめぐり紛糾 学校医不在/山梨

市長が文書で陳謝、学校医への協力も要請―山梨・上野原 http://www.cabrain.net/news/article/newsId/27221.html  山梨県の上野原市立病院の建て替え計画をめぐり、江口英雄市長と地元の任意団体「上野原医師会」(渡部一雄会長)が対立し、4月1日から市内の小中学校などで学校医が不在となってい…
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外国人医師に依存する時間外診療の改善を/英国医療事情

 時間外の一般診療を外国人医師に依存している状況は至急改善されなければならない。NHSトラストは英語や医学的技能をチェックできておらず、本来の仕事ができていない。十分な能力がなく英語も堪能でない医師による診療は患者を危険に曝すことになる。週末や夜間の診療が外国人医師に依存しており、命が危険に曝されている。労働力の移動の自由を認める欧州規…
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開業医の減少/米国医療事情

 医療の実施方法に静かな革命が起こりつつあるが、オバマ大統領が署名した医療立法によるものではない。  伝統的に米国医学は家内工業的であった。自らの家に隣接した自ら所有する小さな部屋でクリニックを開業していた。しかし、医学校での借金や規則的な就労時間を求めて若手の医師は個人開業をしない決断を選んでいる。  さらに、年配の医師もコストの…
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マイアミの2つの公的病院が閉鎖の危機/米国医療事情

マイアミの2つの公的病院が閉鎖の危機  マイアミ最大の公的医療システムが5月に資金不足に陥るため、5つの病院のうちの2つの閉鎖を考えている。従業員の1/3、4,487人の解雇となるり、581の急性期病床の消失となる。Jackson Healthは2,200病床と12,000人の従業員を持つ地域で最大の医療提供者であるが、今年は2億29…
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自宅分娩の増加/米国 CDC

 今日発表されたCDCのデータによれば、自宅分娩は増加している。  2003年-04年と2005年-06年の間で3.5パーセント増大した。2003年-04年の46,371人、2005年-06年の49,438人が家庭で生まれたという。既に子どものいる人が自宅分娩を選んでおり、病院出産での否定的な反応を反映している可能性がある。  自宅…
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「救急は名ばかり」大阪地裁言及 妊婦の遺族訴えは棄却/奈良 大淀病院 妊婦死亡

「救急は名ばかり」大阪地裁言及 妊婦の遺族訴えは棄却 2010年3月1日15時5分 http://www.asahi.com/national/update/0301/OSK201003010134.html 写真:判決後の会見で、落胆の表情を見せる原告の高崎晋輔さん=1日午後、大阪地裁、新井義顕撮影判決後の会見で、落胆の表情…
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病院でのリサイクルの勧め/米国

 米国の病院では外科手術着、タオル、超音波メスなどを1回使うと捨てているが、リサイクルにより毎年数億ドルが節約できて環境保護にも役立つという。  適切な殺菌、再校正、検査といった手続きを踏めば機器を安全に再利用できるだろう。良い病院が大量廃棄物製造者だと思っている人はいないが、現実はそうである。浪費を減らして節約することができる多くの…
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ハーバード大提携病院で外部からの報酬を規制/米国医療事情

 ハーバード・メディカル・スクールと提携している2つの研究病院のオーナーは、製薬・バイオ企業取締役に座っている20人の上級役員の外部からの収入に制限を課した。産学癒着への批判が高まり、制限を設ける。  製薬企業からの収入を制限する他のメディカルセンターより、Partners HealthCareでの利害の不一致規則が厳しくされるべきと…
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公的病院で赤字のため人工透析外来中止/米国医療事情 マイアミ

赤字のため外来人工透析を中止/米国マイアミ  今週、マイアミの公的病院の巨額の赤字のため、腎臓透析への支払いを停止したため、ERでの応急処置に頼らざるを得ない患者もでている。  南フロリダ最大の慈善病院Jackson Memorialと多くの小病院やクリニックを経営するJackson Health Systemの決定により175人の…
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病院の脆弱性への新たなカトリーナの襲撃/米国医療事情

病院の脆弱性への新たなカトリーナの襲撃/米国医療事情  ハリケーン・カトリーナによりニューオリンズで氾濫がおこる3年前に、ペンドルトン記念メソジスト教徒病院のシニアエグゼクティブは、長い間恐れられていた、氾濫などへの弱点を評価した。全国の病院にとって重要な意味を持つ訴訟においてこの結論は現在証拠となっている。  病院を守る緊急発電装…
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高知医療センター PFI解約 SPCが約9億4千万円の譲歩

高知医療センター PFI解約で確認書 2009年12月18日08時20分 高知新聞  高知医療センター(高知市池)を運営する県・高知市病院企業団は17日、特定目的会社(SPC)「高知医療ピーエフアイ」とPFI契約の終了条件などで確認書を交わした。SPCが約9億4千万円相当の譲歩に応じるなどとする11月の合意を明文化した内容で、来年2…
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福岡市立こども病院移転問題 PFI導入見直し

こども病院 起債で建設、福岡市がPFI見直し 特集 人工島問題 http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/national/20090617-OYS1T00621.htm  福岡市立こども病院・感染症センターを博多湾の人工島に移転する計画で、市は新病院の整備費について、約半分に民間資本を充てる当初計画を見直…
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