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zoom RSS ICU治療が必要な重症新型インフルエンザ発症数/オーストラリア・ニュージーランド

<<   作成日時 : 2009/10/11 00:52   >>

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画像 オーストラリアとニュージーランドの2009冬(6/1-8/31)の2009H1N1ウイルス・インフルエンザ流行において人口100万人あたりのICU入室、入院日数、呼吸管理日数を集計した。
 722人、100万人あたり28.7人がICU入院となった。669人(92.7%)は65才未満、66人(9.1%)が妊婦であった。データ利用可能な601人中172人(28.6%)はBMIが35以上だった。延べ8815病床日(100万人あたり350)ICU入院し、中間治療期間は7.0日、データ利用可能な706人中456人(64.6%)は中央値8日間人工呼吸換気を受けた。ICU最大占有病床は人口100万人あたり7.4床だった。
 2009年9月7日現在、722人中103人(14.3%)が死亡し、114人(15.8%)は入院中である。冬季のICUに大きな影響を与えることがわかり、北半球の冬の治療計画に役立つだろう。
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オーストラリアのインフルエンザ流行に学ぶ/新型インフルエンザ
http://kurie.at.webry.info/200908/article_31.html
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Published at www.nejm.org October 8, 2009 (10.1056/NEJMoa0908481)

Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and New Zealand
The ANZIC Influenza Investigators


ABSTRACT

Background Planning for the treatment of infection with the 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus through health care systems in developed countries during winter in the Northern Hemisphere is hampered by a lack of information from similar health care systems.

Methods We conducted an inception-cohort study in all Australian and New Zealand intensive care units (ICUs) during the winter of 2009 in the Southern Hemisphere. We calculated, per million inhabitants, the numbers of ICU admissions, bed-days, and days of mechanical ventilation due to infection with the 2009 H1N1 virus. We collected data on demographic and clinical characteristics of the patients and on treatments and outcomes.

Results From June 1 through August 31, 2009, a total of 722 patients with confirmed infection with the 2009 H1N1 virus (28.7 cases per million inhabitants; 95% confidence interval [CI], 26.5 to 30.8) were admitted to an ICU in Australia or New Zealand. Of the 722 patients, 669 (92.7%) were under 65 years of age and 66 (9.1%) were pregnant women; of the 601 adults for whom data were available, 172 (28.6%) had a body-mass index (the weight in kilograms divided by the square of the height in meters) greater than 35. Patients infected with the 2009 H1N1 virus were in the ICU for a total of 8815 bed-days (350 per million inhabitants). The median duration of treatment in the ICU was 7.0 days (interquartile range, 2.7 to 13.4); 456 of 706 patients (64.6%) with available data underwent mechanical ventilation for a median of 8 days (interquartile range, 4 to 16). The maximum daily occupancy of the ICU was 7.4 beds (95% CI, 6.3 to 8.5) per million inhabitants. As of September 7, 2009, a total of 103 of the 722 patients (14.3%; 95% CI, 11.7 to 16.9) had died, and 114 (15.8%) remained in the hospital.

Conclusions The 2009 H1N1 virus had a substantial effect on ICUs during the winter in Australia and New Zealand. Our data can assist planning for the treatment of patients during the winter in the Northern Hemisphere.

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